La Enfermedad Renal Crónica (ERC) continúa afectando a miles de personas en España, con cifras que subrayan la magnitud del problema en Andalucía. Según los datos presentados en el último informe del Registro Español de Diálisis y Trasplante (REDYT) durante el 54º Congreso de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) celebrado en Valencia, la comunidad andaluza registra una incidencia de pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS) de 149 personas por millón de población (pmp), una cifra cercana a la media nacional, situada en 151 pmp. La prevalencia en Andalucía también sigue una tendencia al alza, alcanzando los 1.347 pmp en 2023, un incremento del 1% respecto al año anterior. En total, cerca de 12.000 personas en Andalucía dependen de diálisis o trasplantes para sobrevivir.
A nivel nacional, los datos reflejan una estabilización de la incidencia, con 7.280 nuevos pacientes que iniciaron TRS en 2023, frente a los 7.224 registrados en 2022. Sin embargo, la prevalencia total de pacientes con ERC avanzada en TRS creció ligeramente, llegando a 67.625 personas en España. La diabetes sigue siendo la causa principal de esta enfermedad, representando el 25% de los casos en los pacientes que comenzaron tratamiento en 2023. Otras causas relevantes incluyen la glomerulonefritis y las enfermedades vasculares, ambas en torno al 14% de los casos. El informe destaca que el 68% de los nuevos pacientes son hombres, y el 59% tiene más de 65 años.
Récord en trasplantes renales
Uno de los datos más destacados de 2023 es el récord histórico en trasplantes renales en España, con 3.690 procedimientos realizados, un 8% más que el año anterior. Este incremento incluye un notable aumento del 24% en los trasplantes de donantes vivos, que pasaron de 350 en 2022 a 435 en 2023, representando el 11% del total. Además, los trasplantes de donantes en asistolia (donantes fallecidos en parada cardíaca) también consolidaron su relevancia, llegando a representar el 40% de los injertos renales. En términos globales, el trasplante renal se consolida como la opción terapéutica más utilizada en los pacientes con ERC avanzada en España, alcanzando un 55,8% del total de casos en TRS, frente al 39,4% de la hemodiálisis y el 4,8% de la diálisis peritoneal.
Este éxito en los trasplantes reafirma a España como líder mundial en este ámbito, con tasas de supervivencia de pacientes e injertos que se mantienen en niveles similares a los de otros países europeos. Además, los avances en la modalidad de trasplante renal anticipado, que evita la necesidad de iniciar diálisis antes del trasplante, crecieron un 22% en 2023, alcanzando una tasa de 10 pmp.
Mortalidad y calidad de vida
En cuanto a la mortalidad, el informe subraya un descenso en el número de fallecimientos en pacientes en TRS, con 5.407 defunciones en 2023 frente a las 5.791 registradas el año anterior. Las infecciones y las enfermedades cardiovasculares siguen siendo las principales causas de muerte en todos los tipos de tratamiento, aunque las infecciones han disminuido en todos los grupos de TRS respecto a años anteriores. Por otro lado, los fallecimientos por cáncer han aumentado, especialmente entre los pacientes trasplantados, pasando del 14,3% al 19,7%.
La calidad de vida de los pacientes con ERC en TRS varía en función del tratamiento. Mientras que la diálisis peritoneal permite mayor autonomía al poder realizarse en el domicilio, el trasplante renal ofrece una mayor reincorporación a la vida normal. La hemodiálisis, aunque sigue siendo el tratamiento más común (76% de los pacientes que iniciaron TRS), ha visto un descenso en su proporción respecto a otros años.
Congreso en Valencia: innovación y retos en la Nefrología
El 54º Congreso Nacional de la S.E.N., celebrado junto al XI Congreso Iberoamericano de Nefrología e Hipertensión, reunió en Valencia a más de 1.000 nefrólogos, investigadores y expertos de España, Latinoamérica y Portugal. Este encuentro, el mayor sobre nefrología en España, abordó temas como las últimas innovaciones en el tratamiento de la ERC, el impacto del cambio climático en la salud renal, la brecha de género en la atención nefrológica y la integración de la inteligencia artificial en el diagnóstico y tratamiento.
Entre los temas destacados se trataron la enfermedad renal diabética, el síndrome cardiorrenal, la diálisis domiciliaria y los resultados de ensayos clínicos recientes en nefroprotección. Además, se exploraron nuevos conceptos como la Green Nephrology, que analiza el impacto ambiental de los tratamientos nefrológicos. En total, se presentaron más de 750 estudios e investigaciones en este congreso, reafirmando la importancia de la innovación en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
La Enfermedad Renal Crónica, que afecta al 15% de la población española (unos 7 millones de personas), sigue siendo una enfermedad poco conocida, pero con un impacto profundo en la expectativa de vida de los pacientes y en el sistema sanitario. Por ello, los expertos insisten en la necesidad de fortalecer las estrategias preventivas y mejorar el acceso a tratamientos avanzados para reducir la incidencia y la mortalidad asociadas a esta patología.
